Prehrana bi primarno trebala osigurati adekvatnu razinu energije i proteina. Uz to postoji i potreba za smanjenjem i kontrolom unosa:
- Natrija (soli)
- Kalija
- Fosfora
- Tekućine
Bubrezi čija je funkcija smanjena više ne mogu adekvatno izlučivati višak ovih mineralnih tvari iz organizma.
- NATRIJ
Potrebno je ograničiti unos natrija, odnosno soli. Previše soli može uzrokovati zadržavanje tekućine, povećati krvni tlak i opteretiti bubrege. Dnevni unos ne bi trebao prelaziti 2300 mg, odnosno 5 g kuhinjske soli.
Namirnice bogate natrijem obično su prerađene ili konzervirane kao što su:
- Prerađeni mesni proizvodi: slanina, kobasice, hrenovke, suhomesnati proizvodi, dimljeni i sušeni mesni proizvodi (općenito ove proizvode ne preporučujem niti zdravim osoba)
- Konzervirana hrana: konzervirane juhe; grah; leća; konzervirana riba.. (također, ne preporučujem niti zdravim osobama zbog visoke razine teških metala)
- Brza hrana i gotova jela: ako nisu napravljeni kod kuće, najčešće je dodano puno soli; pizze, hamburgeri, gotova zamrznuta jela, instant juhe i tjestenine
- Grickalice: čips, krekeri, slane kokice, slani orašasti plodovi
- Kiseli proizvodi: kiseli krastavci; kupus; masline
- Sir i mliječni proizvodi: tvrdi i polutvrdi sirevi (parmezan, feta), topljeni sirevi (također, ne preporučujem nikada svojim klijentima koji se pokušavaju izliječiti od bilo koje vrste tegoba)
- Kruh i pekarski proizvodi: industrijski proizvedeni, peciva i tost kruh, slani štapići i pereci, gotovi proizvodi od tijesta (pizza i pita tijesto) (napomena; bezglutenska peciva i kruh samostalno napravljeni su uredu)
- Dodaci jelima: soja umak, majoneza, kečap, industrijske mješavine začina poput vegete, povrtne kocke za juhu
- Gotovi umaci
Ove namirnice treba izbjegavati i zamijeniti svježe pripremljenim namirnicama:
- Često kupujte svježe, neprerađene namirnice.
- Kuhanjem hrane kontrolirate dodanu količinu soli.
- Umjesto soli dodajte začinsko bilje.
- Konzervirano povrće, grah, meso i ribu isperite vodom prije jela. Kod ribe preporučujem da se držite isključivo srdelica i papalina, lososa i pastrve. Srdelice i papaline su mala riba, malo živi i malo teških metala i mikro plastike akumuliraju. Losos i pastrva, zbog drugačije građe tijela od ostale ribe manje toga akumiliraju pa su prihvatljivi.
- Potražite oznake hrane s riječima poput bez natrija ili bez soli; smanjene soli ili natrija.
- FOSFOR
Potrebno je ograničiti unos fosfora. Kod bubrežnih bolesnika, u krvi se mogu nakupiti visoke razine fosfora. Visoke razine fosfora u krvi povlače kalcij iz kostiju što dovodi do slabljenja kostiju. Također mogu uzrokovati srčane probleme.
Namirnice bogate fosforom su:
- Mliječni proizvodi: mlijeko, jogurt, sir (posebno tvrdi sirevi), mliječni deserti poput sladoleda, pudinga..
- Mesni proizvodi: crveno meso, piletina, puretina, riba i morski plodovi (posebno losos, skuša i sardine), jaja (žumanjak)
- Mahunarke i proizvodi od soje: grah, leća, slanutak, tofu, tempeh, sojino mlijeko
- Orašasti plodovi i sjemenke: bademi, orasi, suncokretove sjemenke,sezam, maslac od orašastih plodova (kikiriki, badem)
- Cjelovite žitarice i proizvodi od žitarica: zobene pahuljice (može povremeno), integralni kruh, integralna tjestenina..
- Gazirani napici i prerađena pića: gazirana pića, energetska pića, pripremljeni sokovi
- Brza i prerađena hrana: gotova jela, pržena hrana (pomfrit), instant juhe, prerađeni umaci
- Konzervirana hrana
- Pivo
Namirnice s niskim udijelom fosfora:
- Voće
- Povrće
- Rafinirane žitarice i proizvodi od žitarica: bijeli kruh, bijela riža, bijela tjestenina, kukuruzni proizvodi
- KALIJ
Bubrezi igraju važnu ulogu u regulaciji razine kalija u krvi. Kod bubrežnih bolesti dolazi do nakupljanja kalija u krvi, što može imati opasne posljedice na zdravlje srca i mišića. Vaš izbor hrane i pića može pomoći smanjiti razinu kalija, ako je potrebno.
Namirnice bogate kalijem:
- Integralni kruh i žitarice
- Smeđa riža
- Voće: naranče, banane , suhe smokve i šljive, avokado, kiwi
- Povrće: krumpir, batat, blitva, špinat, rajčica, tikvice, brokula
- Sjemenke suncokreta i bundeve
- Mahunarke: grah, grašak, leća
- Orašasti plodovi: bademi, orasi, kikiriki, pistacije
Ukoliko volite jesti krumpir nije ga nužno izbaciti pod uvijetom da redovito provjeravate status kalija u organizmu.
S druge strane namirnice koje su siromašne kalijem su:
- Voće: jabuke, breskve, grožđe, jagode, kruške, mandarine
- Povrće: mrkva, zelena salata, krastavci, luk, kupus
Na stvarni unos nutrijenata prehranom utječu i gubici nastali tijekom pripreme namirnica. Količina kalija i fosfora u namirnicama može se smanjiti određenim načinima pripreme hrane. Kuhanje je najbolji način pripreme jer se kuhanjem gubi 30-40 % mineralnih tvari. Evo nekoliko korisnih tehnika pripreme hrane:
- Kuhanje u vodi
- Namakanje u vodi
- Duplo kuhanje
- Blanširanje
- Duže kuhanje
- Izbjegavanje pečenja i prženja
Najčešći su kamenac od kalcijeva fosfata ili kalcijeva karbonata; kamenac od oksalata i kamenac od urata.
Preporuča se:
- Piti puno tekućine (pomaže u razrijeđivanju urina i smanjuje rizik od stvaranja kamenca)
- Uravnotežen unos kalcija: kalcij pomaže u vezanju oksalata u crijevima smanjujući njihovu apsorpciju. Najbolje je unositi kalcij hranom.
- Izbjegavati namirnice bogate oksalatima
Namirnice koje sadrže veće količine oksalata pa bi se trebale izbjegavati su:
- kuhana cikla,
- špinat,
- prženi kikiriki,
- čokolada,
- paprika,
- tikvice,
- zelene mahune,
- patlidžani,
- rabarbara,
- jagode,
- sezam i tahini,
- blitva,
- proizvodi od integralne pšenice,
- crni i zeleni čaj,
- velika količina kurkume.
- Izbjegavati dodane suplemente vitamina C: višak vitamina C može se pretvoriti u oksalat povećavajući rizik od oksalatnih kamenaca.
- Ograničen unos soli: prekomjeran unos povećava izlučivanje kalcija putem bubrega što može povećati rizik od stvaranja kamenaca.
- Kod uratnih preporuča, uz ovo sve, preporuča se smanjen unos namirnica bogatih purinima: crveno meso, plava riba školjke (općenito ne preporučam nikome!)
